La Rivista "Idee Per La Tua Casa" Online Si Trovare Idee E Soluzioni Originali, Pianificazione E Progettazione Della Vostra Casa Interno Del Progetto

Bassa Pressione Sanguigna - Shock!

Bassa pressione sanguigna - shock!

Lo shock è una condizione potenzialmente letale in cui la pressione sanguigna è troppo bassa per mantenere in vita l'individuo.

Lo shock è la conseguenza di un'ipotensione arteriosa significativa dovuta al volume di sangue basso, alla funzione inadeguata di pompaggio del sangue del cuore o all'eccessivo rilassamento (dilatazione) delle pareti dei vasi sanguigni (vasodilatazione).

Questa ipotensione, che è molto più grave e prolungata rispetto allo svenimento (sincope), porta a un insufficiente apporto di sangue alle cellule del corpo. Un danno rapido e irreversibile delle cellule può verificarsi con la loro conseguente morte.

Un basso volume di sangue può essere dovuto a sanguinamento grave, perdita eccessiva di liquidi corporei o assunzione inadeguata di liquidi.

Il sangue può essere rapidamente perso a causa di un incidente o di un'emorragia interna, come un'ulcera gastrica o intestinale, un vaso sanguigno rotto o una gravidanza extrauterina (gestazione all'esterno dell'utero).
Perdita eccessiva di altri fluidi corporei può verificarsi in caso di gravi ustioni, pancreatite (infiammazione del pancreas), perforazione della parete intestinale, grave diarrea, malattia renale o uso eccessivo di potenti farmaci che aumentano l'escrezione di urina (diuretici).

Sebbene l'individuo abbia sete, non può ingerire abbastanza liquido per compensare le perdite quando qualche disabilità fisica (ad esempio una grave malattia articolare) gli impedisce di farlo in modo indipendente.
Una funzione insufficiente di pompaggio del cuore può anche causare un volume di sangue inferiore al normale da pompare nel corpo ad ogni battito cardiaco.

La funzione di pompaggio inadeguata può essere dovuta a infarto miocardico, embolia polmonare, insufficienza valvolare (in particolare di una valvola artificiale) o aritmie cardiache.

Un'eccessiva dilatazione delle pareti dei vasi sanguigni può essere dovuta a lesioni craniche, insufficienza epatica, avvelenamento, sovradosaggio di alcuni farmaci o grave infezione batterica. (Lo shock causato da un'infezione batterica è chiamato shock settico).

Sintomi e diagnosi

I sintomi dello shock sono simili, o la causa è il volume di sangue basso o una funzione di pompaggio del cuore inadeguata.
L'immagine può iniziare con stanchezza, sonnolenza e confusione mentale.

La pelle diventa fredda, ha sudorazione, spesso ha una colorazione bluastra e pallore. Se la pelle viene premuta, il colore normale tornerà molto più lentamente. Può verificarsi la comparsa di una rete di linee bluastre sotto la pelle.

L'impulso diventa debole e rapido, a meno che la causa dello shock non sia una bassa frequenza cardiaca.
In generale, il soggetto respira velocemente, ma la respirazione e il polso possono rallentare se la morte è imminente.

Spesso, il calo della pressione sanguigna è così pronunciato che non può essere misurato con uno sfigmomanometro.
Infine, l'individuo non può più sedersi, poiché potrebbe svenire o addirittura morire. Quando lo shock è dovuto all'eccessiva dilatazione dei vasi sanguigni, i sintomi sono leggermente diversi.

La pelle può quindi diventare calda e arrossata, in particolare all'inizio della condizione. Nelle prime fasi dello shock, specialmente nel caso di shock settico, molti sintomi possono essere assenti o non essere rilevabili se non specificamente ricercati.

La pressione sanguigna è molto bassa.
Anche il flusso urinario è molto basso e c'è un accumulo di prodotti metabolici nel sangue.

Bassa pressione sanguigna - shock!: shock

Prognosi e trattamento

Se non viene trattato, lo shock è di solito fatale.

Una volta trattata, la prognosi dipende dalla causa, da altre malattie che l'individuo presenta, nel periodo tra l'inizio dello shock e l'inizio del trattamento e il tipo di trattamento offerto. Indipendentemente dal trattamento, la probabilità di morte per shock in seguito a infarto miocardico o shock settico in un paziente anziano è elevata.

In attesa di assistenza medica, le persone che si trovano nelle vicinanze devono tenere il paziente al caldo e gli arti inferiori dovrebbero essere sollevati lentamente per facilitare il ritorno del sangue al cuore.

Qualsiasi sanguinamento deve essere interrotto e la respirazione controllata.
La testa della vittima dovrebbe essere girata di lato per prevenire l'aspirazione del vomito.
Nulla deve essere somministrato per via orale. Il personale medico di emergenza può fornire la respirazione assistita meccanica.
Tutti i farmaci verranno somministrati per via endovenosa.

In generale, i narcotici, i sedativi e i tranquillanti non vengono somministrati perché tendono ad abbassare la pressione sanguigna.

Si possono fare tentativi per aumentare la pressione sanguigna con i pantaloni militari (o medici).
Questi pantaloni esercitano pressione sulla parte inferiore del corpo e quindi il sangue degli arti inferiori (gambe) è diretto verso il cuore e nel cervello. I liquidi vengono somministrati per via endovenosa.

I test su sangue incrociato vengono solitamente eseguiti prima di una trasfusione di sangue.
Tuttavia, in una situazione di emergenza in cui non c'è tempo per eseguirlo, il sangue O-negativo può essere somministrato a chiunque.

Fluidi per via endovenosa e trasfusioni di sangue possono essere misure insufficienti per combattere lo shock quando persiste sanguinamento o perdita di liquidi o quando lo shock è dovuto a un infarto miocardico o ad altri problemi non correlati al volume del sangue.

Farmaci che promuovono la costrizione dei vasi sanguigni possono essere somministrati per promuovere il flusso di sangue al cervello o al cuore, ma questi farmaci dovrebbero essere utilizzati per un periodo il piĂą breve possibile, in quanto possono ridurre il flusso di sangue ai tessuti.

Quando lo shock è causato da un inefficace pompaggio cardiaco, è necessario adottare misure per migliorare le prestazioni cardiache.
Le anomalie della frequenza cardiaca e della frequenza devono essere corrette e, quando necessario, aumentare il volume del sangue.

L'atropina può essere somministrata per accelerare una lenta frequenza cardiaca, così come altri farmaci per migliorare la capacità di contrazione del miocardio. Nei pazienti che sono vittime di un infarto miocardico, una pompa a palloncino può essere inserita nell'aorta per invertire temporaneamente lo shock.

Dopo questa procedura, potrebbe essere necessario eseguire un intervento chirurgico d'urgenza per la rivascolarizzazione del miocardio o la correzione del difetto cardiaco.
In alcuni casi di shock secondario a un infarto miocardico, l'angioplastica coronarica transluminale percutanea di emergenza, per liberare l'arteria bloccata, può migliorare la funzione di pompa del cuore danneggiato e neutralizzare lo shock risultante.
Generalmente, prima di questa procedura, ai pazienti vengono somministrati farmaci per via endovenosa che mirano a distruggere i coaguli (farmaci trombolitici).

Quando un'angioplastica transluminale percutanea transluminale o un intervento chirurgico cardiaco d'emergenza non viene eseguita, un farmaco trombolitico viene somministrato il prima possibile, tranne quando ciò può aggravare altri problemi clinici presentati dal paziente.
Lo shock causato dall'eccessiva dilatazione dei vasi sanguigni viene principalmente trattato con farmaci che promuovono la costrizione vascolare, in concomitanza con la correzione della causa sottostante dell'eccessiva dilatazione.

Editoriale Video: 10 alimenti per trattare l’ipotensione


Menu